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1.3萬砍到700塊！醫(yī)保局正在醞釀一場大變局！

作者：昌和盛大電商 時間：2020-11-08 13:41:19 閱讀次數：

   

 

 

 我是風清 電商頭條

 

 


醫(yī)保局又來砍價了
 
昨天，很多人都在關注美國大選，發(fā)生在中國天津的一場招標會，鮮少有人關注，卻會對中國產生更直接的深遠影響。
 
在中國，平均每半分鐘，就有一個患者需要用到冠脈支架，但在實際就醫(yī)過程中，真正能用上支架的冠心病患者卻只有10%。
 
作為對比，在歐美國家，這個數據是99%。
 
原因無他，中國的冠脈支架實在太貴了。
 
根據國家醫(yī)保局的統(tǒng)計：以第三代藥物洗脫支架為例，折合成人民幣，目前巴西售價最低，2183元，法國零售價6881元，美國與日本相近，在6400元到1.8萬元左右。



那么中國呢？
 
目前國產品牌售價在7500元到1.85萬元之間，中位數為1.4萬元，是巴西的6倍；
 
進口品牌價格更高，起步價1.1萬元，貴的高達2.3萬元，比國產品牌貴了將近50%。
 

 

值得注意的是，目前中國人均年收入只有3萬元，不足美國的八分之一。
 
中國人當然用不起冠脈支架。
 
但是就在昨天，只用了15分鐘，醫(yī)保局把價格給砍下來了！
 
從均價1.3萬元，直接腳脖子斬，砍成了地板價——700元左右。
 
和2019年相比，這批國產支架平均降價92%，進口支架平均降價95%。目前價格最低的一款產品，原價1.33萬元，現(xiàn)價469元，降幅超過96%！
 
據了解，最快2021年1月，全國患者就能用上降價后的冠脈支架。
 

醫(yī)藥用品大砍價，持續(xù)進行中
 
醫(yī)保局砍價，不是新鮮事。
 
去年年底，一則醫(yī)保局專家“靈魂砍價”的視頻在全網刷屏。
 
——報價不及預期，直接出局。
 
——最低的價格，10毫克4.62元。
 
——中國這么大市場，你跟CEO再去申請一下吧，時間給你5分鐘。
 
——4.5元，這個價格比韓國還低了。
 
——但你有沒有想過，韓國多少人口，在中國有多少，現(xiàn)在是我們整個一個國家，來跟你進行一個談判，再給你一次機會。
 
——4.4元。
 
——4太多，中國人覺得4難聽，再降4分錢吧，4.36元。
 
最終，醫(yī)保局將治療2型糖尿病的達格列凈片，從5.62元砍到4.36元。

 
在后來的媒體采訪中，醫(yī)保專家許偉說，中國有1億多糖尿病人，假設10%的患者用這個藥，藥價降1分錢，中國1天就能省10萬塊，一年就能省3600多萬。
 
眾所周知，中國人歷來看病貴。為什么這些錢以前沒法省，現(xiàn)在卻能??？
 
原因就在于2018年底，中央通過了一項重要方案——《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路。
 
簡單來說，以前藥品采購是單個醫(yī)院行為，如今的藥品采購，則是由醫(yī)保局牽頭的集體行為。
 
這就引出一個“帶量采購”概念：“現(xiàn)在是我們整個一個國家，來跟你進行一個談判”。
 
事實上，從2018年以來，國家醫(yī)保局已經進行了多輪藥品帶量采購。不僅如此，全國各省也在推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。
 
不難預料，在不僅的將來，中國人看病貴的問題將得到大幅度緩解。
 
以冠脈支架降價為例，據統(tǒng)計，目前中國醫(yī)用耗材市場規(guī)模為3200億元，其中高值醫(yī)用耗材1500億，占比將近50%，其中冠脈支架的總費用又為150億元左右，占全國高值醫(yī)用耗材的十分之一。
 
如今支架價格暴降90%以上，預計直接能將其市場規(guī)模從150億元縮減到15億元以內。
 
價格降下來了，就有更多人有機會用上冠脈支架，獲得更高質量的生存水平。
 
對于廣大患者來說，這顯然是好消息，但我們也聽到了些不一樣的聲音。
 

醫(yī)保局在下什么棋？
 
風清梳理了一下，這些不同的聲音主要表達了三層意思。
 
其一，醫(yī)保費用已經見底，這是要讓醫(yī)藥企業(yè)割肉。醫(yī)藥企業(yè)利潤降低，會打擊其藥品研發(fā)的積極性。
 
其二，醫(yī)藥耗材價格降低，會導致醫(yī)生收入近一步下降，長此以往，會讓更多人不愿意學醫(yī)。
 
第三，耗材和藥品價格降低，會影響醫(yī)院收入，醫(yī)院可能會從掛號費、手術費等方面增收，患者看病貴的問題還是得不到解決。



風清想說的是，改革的歷程必然充滿質疑，同時還會觸及部分人的利益。
 
這其中既包括患者，也包括醫(yī)生，還包括藥廠職員、經銷商、醫(yī)藥代表等醫(yī)療產業(yè)鏈上的每一個人。
 
我們從醫(yī)藥企業(yè)角度來切入。
 
從相關上市公司財報分析可知，一個冠脈支架的成本不到五六百元，出廠價兩三千元，但是當它流通到醫(yī)院，患者需要支付的費用就高達上萬元。
 
這些錢是給醫(yī)藥企業(yè)賺了嗎？
 
不全是，醫(yī)藥企業(yè)賺了一部分，更多的花在了流通環(huán)節(jié)：醫(yī)藥代表層層加碼，還有一部分給醫(yī)生作了回扣。



很顯然，醫(yī)保局帶量采購，類似于電商行業(yè)的砍掉中間商，從流通環(huán)節(jié)就能節(jié)省大筆費用。
 
與此同時，目前市面上絕大多數藥品和醫(yī)用耗材都早已發(fā)展成熟，國內不少品牌都無須投入高昂研發(fā)費用；而在需要高額投入的領域，企業(yè)通?？梢垣@得額外的政府補助。
 
很顯然，藥品降價會打擊藥企研發(fā)積極性的想法，完全是多慮了。
 
至于認為藥品降價，會影響醫(yī)院和醫(yī)生收入，從而惡化就醫(yī)環(huán)境的想法，這就屬于本末倒置。
 
醫(yī)療和教育一樣，不是純粹的市場化行業(yè)，它是屬于政府公共服務的一部分。
 
政府為人民解決看病貴、看病難問題，理所應當。至于醫(yī)院和醫(yī)生收入問題，這也是中國醫(yī)療改革的一部分。
 
改革是循序漸進的，我們決不能因為改革沒有一步到位，就將醫(yī)保局努力踏出的一小步全盤否定。










 
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